Lombalgia: cause, trattamento e prevenzione

Se la parte bassa della schiena fa male, questo potrebbe essere il risultato di un lungo elenco di motivi. Una delle opzioni più innocue è l'affaticamento fisico. In situazioni più gravi possono verificarsi ernie, sporgenze o danni all'apparato osseo.Per scoprire cosa causa la lombalgia, è necessario sottoporsi a una visita medica. Dopo la diagnosi, viene prescritto un trattamento appropriato per alleviare i sintomi ed eliminare la causa principale del dolore.

Perché fa male la parte bassa della schiena: classificazione delle sensazioni dolorose

Se è presente un forte dolore lombare in qualsiasi parte della colonna vertebrale, ciò può indicare alcuni cambiamenti patologici. Il medico valuta non solo la natura e la gravità del dolore, ma anche altri segni di accompagnamento di problemi nella regione lombare. È necessaria una raccolta completa della cronologia.

La sindrome del dolore è classificata come segue:

1. Dolori aspecifici di natura benigna. Nella maggior parte delle situazioni, il dolore cronico o acuto benigno non impone una diagnosi difficile. Questi sintomi spiacevoli sono nella maggior parte dei casi reversibili. Tali sensazioni spiacevoli vengono utilizzate per diagnosticare la dorsopatia. In precedenza, la diagnosi suonava diversamente: osteocondrosi. Questa non è una malattia pericolosa che si verifica in ogni persona con l'età, che è caratterizzata da cedimento dei dischi intervertebrali a causa dell'azione della gravità e della debolezza muscolare.
2. Radicolopatia (sindrome radicolare). La condizione è associata a schiacciamento o irritazione della radice nervosa nello spazio interdisco. Tali dolori possono indicare un processo infiammatorio, compressione delle vertebre del disco intervertebrale, comparsa di protrusione ed ernia. Peggiorano notevolmente la qualità della vita del paziente, soprattutto durante il periodo acuto con qualsiasi attività fisica.
3. Dolore alla schiena specifico o allarmante. I sintomi di tale disagio da soli sono difficili da diagnosticare, quindi viene spesso prescritto un esame aggiuntivo, che può includere l'esclusione di cancro, tubercolosi, malattie renali o fratture, lesioni. Esempi sono la pielonefrite con febbre, nelle donne in gravidanza, dolore lombare, dolore doloroso nell'addome inferiore con malattie del sistema riproduttivo femminile. Negli uomini, i sintomi urologici dovrebbero essere esclusi.

La classificazione generale del dolore è suddivisa in:

• forte;
• piccante;
• dolorante;
• cronico;
• spostato.

La parte bassa della schiena fa male - ragioni

La parte bassa della schiena fa molto malecon manifestazioni di osteocondrosi. Le sensazioni spiacevoli tormentano il paziente quasi tutto il tempo - mentre cammina, si siede e persino sdraiato. La parte bassa della schiena fa più male durante il giorno a causa dei movimenti. Aggravato da tosse, starnuti, trasporto di pesi. Meno spesso, nella parte bassa della schiena, il dolore si irradia alla gamba, che si manifesta con parestesie: una sensazione di intorpidimento e piedi inquietanti.

Se un paziente ha la sciatica, il dolore si irradia alla parte inferiore del corpo: glutei, bacino, cosce o parte inferiore della gamba. Il disagio aumenta con i movimenti del corpo attivi, come nel caso della dorsopatia. Quando compaiono tali sintomi, è necessario consultare un neurologo il prima possibile.

Dolore nella parte bassa della schiena e nell'addome inferioreindica una lesione batterica, che è spesso accompagnata da minzione dolorosa. Nelle donne, il dolore lombare è spesso visto durante la gravidanza o durante le mestruazioni. Sotto la parte bassa della schiena, il dolore è il risultato di uno spasmo doloroso o di una pressione fetale sugli organi interni. Nella parte bassa della schiena, il dolore a destra oa sinistra indica una malattia renale. È necessario chiarire la diagnosi con un medico. I metodi diagnostici più affidabili sono i raggi X e la risonanza magnetica.

Spesso le cause della lombalgia nelle donne sono legate al ciclo. Dolore lombare nelle donne a causa di crampi uterini. Per combattere i periodi dolorosi, è necessario assumere FANS o utilizzare la terapia ormonale. Meno comunemente, si osserva lo stato della sindrome ovulatoria. Oltre al disagio nella parte bassa della schiena, una donna osserva dolori alternati nel mezzo del ciclo nel lato destro o sinistro. Il motivo per cui si verifica questa condizione non è ancora completamente noto.

Durante la gravidanza, la parte bassa della schiena fa male a causa dello spostamento del centro di gravità e della debolezza muscolare. La condizione torna alla normalità dopo il parto. In qualsiasi momento si osservano sensazioni spiacevoli. È importante essere in grado di distinguere quando la schiena fa male dal carico e quando è patologica. Se in qualsiasi fase della gravidanza, oltre al dolore alla schiena e al basso addome, c'è una scarica come le mestruazioni, è necessario consultare urgentemente un medico.

Negli uomini, sensazioni dolorose nella parte bassa della schiena e sotto la vita, che si irradiano al perineo, indicano lo sviluppo di un'infiammazione della prostata. Se, oltre a questi sintomi, un uomo ha un aumento della temperatura corporea e un peggioramento del benessere, è necessario contattare un terapista o un urologo. Tratta l'infiammazione con gli antibiotici.

Il dolore lombare acuto si verifica in situazioni come questa:

• distorsione o infiammazione dei muscoli della schiena;
• lunga permanenza in postura antalgica;
• se improvvisamente sollevi molto peso;
• brusche svolte di lato o del corpo, lesioni;
• corrente d'aria o ipotermia.

Cosa fare se la parte bassa della schiena fa male: quando la condizione indica un danno fisico, è necessario consultare un traumatologo. Lo specialista prescriverà una terapia farmacologica nel periodo acuto per alleviare i sintomi spiacevoli. All'inizio vengono utilizzati i FANS di azione sistemica, quindi passano a forme esterne di rilascio. È utile assumere preparati vitaminici, iniettare farmaci neurotropici. Durante il periodo di recupero sono indicati fisioterapia, massaggio, ginnastica.

Perché compaiono sintomi spiacevoli: il dolore lombare doloroso si verifica a causa dell'infiammazione delle fibre muscolari o della miosite. La condizione non è piacevole, poiché il paziente avverte rigidità sotto la vita e i normali movimenti del corpo sono difficili. Per alleviare temporaneamente la condizione, devi fare una doccia calda e poi avvolgerti in vestiti caldi. Spesso la schiena fa male nella regione lombare dopo lesioni, cadute. Si consiglia inoltre di utilizzare unguenti riscaldanti. Se dopo alcuni giorni la condizione non migliora, è meglio consultare un medico.

Tiri e dolori nella parte bassa della schiena durante la spondilosi. Il paziente ha costantemente un dolore alla trazione nella parte bassa della schiena e nel tempo ci sono problemi alle gambe. Si osservano perdita di sensibilità e debolezza. La spondilosi deformante è pericolosa se i sintomi vengono ignorati, perché la malattia richiede molto tempo per svilupparsi. Altre cause di dolore alla schiena sono la spondilite anchilosante, altre malattie, il dolore che si irradia alla colonna vertebrale o il cancro. Non puoi tirare con tali sintomi, devi cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista.

A volte il paziente è tormentato da "dolori spostati", di cui non conosce la natura. Il paziente ha sensazioni spiacevoli alla schiena, ma questa condizione non è associata alla patologia in via di sviluppo della colonna vertebrale. L'irradiazione del dolore è associata a problemi al bacino, allo stomaco o al duodeno, ai reni.

In quali situazioni è necessario contattare urgentemente uno specialista:

1. La sindrome del dolore è intensa e il disagio non scompare dopo 2-3 giorni, o addirittura si intensifica.
2. Sensazioni spiacevoli sono sorte dopo un infortunio o in seguito a un incidente. C'erano cadute sulla schiena o colpi.
3. Con il verificarsi simultaneo di dolore nella parte bassa della schiena, nella parte inferiore della gamba, nei fianchi, nel bacino.
4. La sensazione agli arti, al bacino, ai glutei, alle cosce, alle gambe, ai piedi e all'inguine si perde a causa di sensazioni spiacevoli.

Solo un medico scoprirà la causa esatta del mal di schiena.

Trattamenti e modi per alleviare la lombalgia

Dopo la diagnosi, la terapia viene selezionata in base alle caratteristiche individuali del paziente. Il trattamento ha lo scopo di alleviare i sintomi spiacevoli e prevenire le ricadute. Di solito, le terapie conservative sono combinate con i principi della fisioterapia e della riabilitazione. In situazioni avanzate, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Terapia farmacologica

L'uso di droghe è il ramo più esteso della terapia della schiena. Dai farmaci per la colonna vertebrale, possono essere prescritti FANS o analgesici, antispastici, vitamine neurotropiche e miorilassanti. Ciascun gruppo di farmaci verrà discusso separatamente. Questi fondi sono destinati al trattamento sintomatico - alleviare il dolore durante un'esacerbazione. Non hanno effetto sulla causa principale della malattia.

I FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) affrontano diversi compiti contemporaneamente durante il trattamento sintomatico del mal di schiena. I fondi alleviano ed eliminano efficacemente il processo infiammatorio, dovuto all'inibizione reversibile della sintesi di mediatori infiammatori. Le forme sistemiche di rilascio, sotto forma di compresse e iniezioni, vengono utilizzate nel periodo acuto per un breve periodo per alleviare la sindrome del dolore grave.

Diclofenac e Movalis sono il gold standard nel trattamento del mal di schiena. Meno comunemente, vengono prescritti indometacina o ketorolac. Dopo alcuni giorni di terapia, il paziente viene trasferito all'uso di forme esterne di rilascio, che possono essere utilizzate molto più a lungo. Diclofenac gel, naprossene, ketorolac trometamolo, piroxicam anestetizzano perfettamente.

Gli antispastici possono essere usati per trattare un paziente se il paziente non tollera i miorilassanti. Gli antispastici classici sono la drotaverina cloridrato o la papaverina cloridrato. Sono prescritti per alleviare lo spasmo della muscolatura liscia, a seguito del quale possono verificarsi dolori irradiati alla colonna vertebrale. Tali fondi sono più facili da tollerare rispetto ai FANS, ma hanno anche un effetto più debole.

I farmaci miorilassanti centrali includono tizanidina, tolperisone cloridrato o baclofene. Il trattamento più comunemente prescritto per la spasticità muscolare è il tolperisone cloridrato, sebbene la tizanidina sia più potente e abbia meno effetti collaterali. Balofen è un farmaco da prescrizione prescritto per casi molto avanzati. Non è un farmaco di prima linea, poiché mostra molti effetti collaterali. La durata media della terapia durante l'assunzione di miorilassanti è di 1–1, 5 mesi. Se durante questo periodo la spasticità non è scomparsa, i medicinali vengono rimossi.

Metodi di riabilitazione fisioterapici

In questa branca della medicina, è consuetudine utilizzare i seguenti metodi di recupero:

1. Elettroforesi. Le medicine vengono iniettate attraverso la pelle sotto l'azione di una corrente galvanica. Di solito vengono utilizzate vitamine del gruppo B iniettabili, acido nicotinico, condroprotettori. Questo è un metodo di lunga data per il trattamento del mal di schiena, ma è efficace e aiuta bene nel periodo di riabilitazione. La corrente galvanica ha una buona conduttività, fornendo farmaci localmente dove il flusso sanguigno è disturbato. I farmaci sono attivi per 15 ore.
2. Terapia laser volta a ridurre il dolore. Con l'aiuto della radiazione infrarossa sintonizzata per punti, il metodo è mirato al sollievo dal dolore, all'eliminazione degli spasmi, alla stimolazione dei processi rigenerativi, al miglioramento della microcircolazione nei tessuti, al rilassamento e al miglioramento dell'immunità. La terapia laser è particolarmente efficace nel trattamento di osteocondrosi, ernia, protrusione.
3. L'agopuntura è un antico metodo terapeutico ufficialmente approvato dall'OMS. Le controindicazioni alla procedura sono il periodo di gravidanza, l'età fino a 1 anno e dopo 75 anni. Con l'aiuto dell'agopuntura, la sindrome del dolore di vari gradi viene eliminata. L'essenza del metodo è l'effetto di un ago sulla terminazione nervosa dell'area interessata. Il corso medio della terapia va da 10 a 12 sedute. Rimuove efficacemente e rapidamente il dolore in qualsiasi parte della schiena - sul lato, a sinistra oa destra della colonna vertebrale.
4. La fisioterapia è uno dei metodi di riabilitazione più popolari per il mal di schiena. Se non ci sono controindicazioni alla procedura, vengono selezionati esercizi speciali da un terapista della riabilitazione, volti a ripristinare la mobilità della colonna vertebrale, eliminare il dolore muscolare, rafforzare le strutture muscolari ipotoniche. Rafforzando il corsetto muscolare, il dolore scompare.

Vengono utilizzati anche metodi di medicina tradizionale, ma la ricerca non ha dimostrato i loro effetti benefici sulla salute. Qualsiasi metodo di automedicazione dovrebbe essere discusso con un neurologo.

Prevenzione della lombalgia

Il mantenimento della salute della colonna vertebrale è importante sin dalla tenera età. Nel primo periodo di maturazione del corpo, il corpo si forma intensamente: gli arti crescono, la posizione degli organi cambia, lo scheletro si allunga. Se, in tenera età, insegni a tuo figlio la postura corretta e l'esercizio regolare, sarai in grado di evitare molti problemi alla schiena in futuro.

Al bambino viene insegnato a fare esercizi fisici a casa più volte alla settimana per ottenere un effetto permanente. Per evitare errori nell'esecuzione, è necessario consultare un buon riabilitatore. Lo specialista ti dirà come eseguire correttamente gli esercizi per la schiena a casa, selezionare un sistema di esercizi individuale. In giovane età, è importante non esagerare e alternare i principi dell'esercizio moderato con lo stretching e il riscaldamento completo.

Buone abitudini per prevenire la lombalgia nell'infanzia e nell'età adulta:

1. La seduta prolungata e impropria sul posto di lavoro è irta di scoliosi con spostamento a sinistra oa destra. Devi alzarti ogni 15-20 minuti e fare stretching - inclinando il collo e la parte bassa della schiena in avanti, lateralmente tonificherai i muscoli stanchi, migliorerai il flusso sanguigno.
2. È importante evitare l'esposizione prolungata alla postura antalgica. Il sovraccarico statico della cresta è irto di dolore.
3. Non girare bruscamente il collo o la schiena. Se lo fai più volte, c'è un'alta probabilità di lesioni. Molto spesso, le lesioni alla schiena sono causate da uno stress improvviso e insolito sul corpo.
4. Siedi in posizione eretta quando lavori da casa. Quando ci si piega sul lato destro o sinistro in posizione seduta, si verifica un carico errato sui muscoli. Il risultato è una tensione muscolare irregolare con alternanza di ipertonicità o ipotensione in qualsiasi parte della schiena.
5. È necessario escludere il trasporto della borsa a sinistra oa destra su una spalla. Un'alternativa è uno zaino che carica uniformemente le spalle senza distorsioni a destra oa sinistra.
6. A casa, si consiglia di eseguire un complesso di stretching per i muscoli stanchi. Dopo una lunga giornata di lavoro, i muscoli perdono la loro elasticità. Lo stretching riscaldante è utile anche per legamenti e articolazioni. Piegando il collo di lato e in avanti, sono utili carichi statici leggeri.

Uno dei modi migliori per prevenire il mal di schiena è andare in piscina. È sufficiente nuotare 1-2 volte a settimana per sentire sollievo alla schiena. In caso di problemi esistenti, gli esperti consigliano di visitare la piscina almeno 3 volte a settimana.